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[单选题]

患者急诊入院，体格检查：面色苍白，急性失血性病容，血压6／6kPa（80／50nunHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥

A.立即将病人取半卧位

B.立即给氧吸入并保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规做好准备

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第1题

病人，女，25岁，急诊入院，查:面色苍白，急性失血性面容，BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩

诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探査，根据病人情况，术前护理下述不正确的是()。

A.立即将病人取半卧位

B.立即给氧吸入并保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规做好准备

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第2题

患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

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第3题

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（），应考虑（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第4题

患者，女，28岁。间断上腹部疼痛十余年，再发1周，加剧2小时。查体示：急性病容，面色苍白，腹壁强直，全腹均有压痛及反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是（）

A.肠梗阻

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.急性胆囊炎

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第5题

男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第6题

患者上腹部汽车撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg，脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑是（）

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.肝脾破裂，血性腹膜炎

D.严重腹壁软组织挫伤

E.胰十二指肠破裂，腹膜炎

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第7题

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±），WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400（温氏法正常值32U）。排除“急性胃肠炎”

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第8题

患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。提示：给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后，痊愈出院。3个月后，再次出现类似症状，治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检

A．急性胆囊炎

B．急性胃黏膜损伤

C．肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

D．出血性胃炎

E．失血性贫血，休克早期

F．胃肠穿孔

G．急性胰腺炎

H．胃泌素瘤

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第9题

患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是（）

A．监测病情

B．做好备皮等术前准备

C．给予吗啡止痛

D．抗感染

E．胃肠减压

F．少量饮水，缓解口渴症状

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第10题

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h，伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压84/60mmHg，脉搏110次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征()。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔