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第1题
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。应该首先考虑的治疗方案是()
A.抗生素
B.胰岛素
C.降氨药物
D.镇静药
E.血液透析
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第2题
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.十二指肠球部溃疡
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第3题
男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是()
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
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第4题
男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。有确定诊断意义的检查是()
A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
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第5题
男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是()
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
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第6题
男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血最可能的原因是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
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第7题
患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.MRI
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第8题
患者,男,48岁。肝硬化5年,3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻觉和言语不清。化验检査示:血氨130g/d,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L 97.引起该患者消化道出血最可能的原因是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃
D.胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
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第9题
男,50岁。肝硬化病史3年,突然呕血约1000ml,继之神志恍惚,烦躁不安,为控制躁动可选用()
A.地西泮
B.哌替啶
C.苯巴比妥
D.氯丙嗪
E.吗啡
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第10题
某患者,65岁,男,患乙型肝炎15年,肝硬化4年。近日因“酗酒后出现呕血,黑粪10天,神志恍惚2天”就诊。查体:巩膜黄染,言语不清,意向力丧失。出现幻觉,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常。血氨60umol/L, 该患者最可能发生()
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.复发性肝癌
D.感染
E.酸碱平衡紊乱
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第11题
共用题干患者,女,45岁,十二指肠溃疡4年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力。体查:体温35.8℃,血压82/55mmHg,脉搏120次/分,患者面色苍白、出冷汗,肠鸣音9次/分。十二指肠溃疡大出血的常见部位是()
A.十二指肠球部
B.十二指肠水平部
C.十二指肠降
D.十二指肠升部
E.十二指肠与盲肠交界处
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