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[多选题]

城镇职工医保门诊慢性病病种高血压Ⅲ期(心肾脑眼并发症),在一个医疗年度内,最高支付限额()

A.4000元

B.4600元

C.4300元

D.4200元

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第1题

城镇职工医保门诊慢性病病种Ⅰ、Ⅱ型糖尿病,在一个医疗年度内,最高支付限额()

A.4000元

B.4400元

C.5000元

D.4600元

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第2题

城镇职工医保在普通门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,单次超20元上的部分,在一个医疗年度内,最高支付限额()

A.200元

B.600元

C.500元

D.1000元

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第3题

在职参保人员在一个医保年度内发生的住院(含特殊病种门诊特定治疗项目)医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付的最高限额为()万元,超过最高限额以上的住院医疗费用由职工补充医保基金给予()%的补助

A.20,95

B.20,90

C.30,95

D.30,90

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第4题

以下说法正确的是()

A.在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准

B.大学生医保不设住院最高限额

C.出国、出境发生的医疗费医保可支付

D.参保人员所发生的所有医疗费用均可按比例参与报销

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第5题

居民门诊慢性大病甲类病种,一个医疗年度内超过()元以上部分,根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例支付。一档,补助限额()元。二档,补助限额()元;取消()门诊慢性病起付标准

A.600,30000,40000,尿毒症肾透析

B.800,30000,40000,尿毒症肾透析

C.800,40000,50000,尿毒症肾透析

D.600,40000,50000,尿毒症肾透析

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第6题

城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)

城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

A.85%

B.90%

C.95%

D.100%

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第7题

以下说法错误的是()
A.居民医保门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构治疗使用基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的,分别先由个人自付15%、30%后,再按基本医疗保险规定支付

B.居民医保对国家和自治区价格主管部门规定的可单独收费的医用材料(含体内置放材料)实行价格分类管理, 200元以下(含200元)为甲类医用材料; 200元以上、500元以下(含500元)为乙类医用材料; 500元以上为丙类医用材料

C.居民医保门诊特殊慢性病发生的医疗费与住院医疗费合并计算个人年度基金最高支付限额

D.职工医保门诊慢性病每年度每个病种设置支付限额,当年度达到统筹支付限额,不再支付。办理多个慢病的,除各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能不全(透析治疗)、血友病4个病种外,当年度统筹基金支付门诊慢性病医疗费用总额不得超过20000元

E.职工医保门诊慢性病患者在门诊使用乙类药品和特殊检查治疗项目,先支付比例为10%

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第8题

同一参保人员(城镇职工)患高血压Ⅲ期(心肾脑眼并发症)和Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、冠心病(心功能Ⅲ级)、脑出血脑梗塞恢复期(限一年)4种门诊特殊慢性病中任意两种的,叠加限额按之和的()计算,患3种叠加限额按之和的()计算,患4种叠加限额按之和的()计算

A.80%、70%、60%

B.70%、60%、50%

C.90%、80%、70%

D.80%、75%、70%

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第9题

城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

A.85%

B.90%

C.95%

D.100%

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第10题

城乡居民慢性病门诊报销限额:一个自然年度内,()、()、()、()、()、()最高支付限额可累计计算;其它病种门诊医疗费最高支付限额()万元。
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