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[单选题]

男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是()

A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),长期口服

B.氟胞嘧啶100mg/(kg·天)长期静滴

C.氟康唑200mg/天,长期口服

D.氟康唑200mg/天,长期静脉滴注

E.以上都不对

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第1题

女,28岁,农民,HIV抗体阳性,诊断为 AIDS,近日出现发热、头痛呕吐、颈部抵抗、偏瘫、视力障碍,脑脊液墨汁染色阳性,确诊为艾滋病并隐球菌性脑膜炎,治疗的首选药是()

A.制霉素

B.克霉唑

C.酮康唑

D.氟胞嘧啶

E.氟康唑

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第2题

患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为()

A.化脓性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.结核性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第3题

CSF外观清晰,葡萄糖及氯化物含量下降,白细胞数增加,分类以淋巴细胞为主,离心涂片后墨汁染色发现镜下有大小不等的有荚膜菌体的是()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.脑瘤

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第4题

某一晚期艾滋病患者出现脑膜炎的症状、体征,脑脊液检查有高滴度抗体,以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌,引起这种机会感染最可能的真菌是()

A.厌氧球菌

B.新型隐球菌

C.荚膜组织胞质菌

D.脑膜炎球菌

E.白色念珠菌

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第5题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()

A.脑脊液葡萄糖减少

B.脑脊液氯化物减低

C.脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

D.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

E.隐球菌抗原阳性

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第6题

新型隐球菌脑脊液印度墨汁染色,可见特征性的_________。

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第7题

患者,男性,57岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加重,昏迷,检查时颈强直,脑脊液轻度混浊,WBC120/mm,以淋巴细胞为多,总蛋白150mg/dl(标准15~45mg/d1)为快速诊断最有意义的方法是()

A.钩体培养

B.新型隐球菌培养

C.病毒培养

D.脑脊液离心沉渣涂片革兰染色

E.脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

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第8题

患者,男性,57岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加重,昏迷,检查时颈强直,脑脊液轻度混浊,WBC120/mm3,以淋巴细胞为多,总蛋白150mg/dl(标准15~45mg/dl)为快速诊断最有意义的方法是()

A.钩体培养

B.新型隐球菌培养

C.病毒培养

D.脑脊液离心沉渣涂片革兰染色

E.脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

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第9题

患者男,18岁,因低热、头痛10d来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD.

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第10题

5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()

A.中毒性脑病

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

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