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[单选题]

患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。此时,除严密观察病情外,首要的处理措施是()

A.留置导尿管

B.引流外渗尿液

C.输血、输液

D.止血

E.预防感染

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第1题

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()

A.急性腰扭伤

B.坐骨神经痛

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎骨质增生

E.臀中肌损伤

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第2题

患者,女性,42岁,因风心病主动脉瓣关闭不全而人院。查体:心率88次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音,叩诊心界向左下扩大。其心界呈()

A.梨形心

B.球形心

C.烧瓶状心

D.靴形心

E.心腰部消失

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第3题

患者,男,32岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛。无肌紧张,应该是()

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾输尿管结石

D.急性肾盂肾炎

E.肾积水

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第4题

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()

A.为L神经根受压

B.疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾

C.拇趾背伸无力

D.膝反射减弱或消失

E.跟腱反射一般无改变

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第5题

患者,男,29岁,左腰部撞伤约2小时,局部疼痛,有淡红色血尿,采用非手术治疗。为了解肾出血情况,护士应首先观察下列哪项指标()

A.面色、意识

B.血压、脉搏

C.腰部疼痛情况

D.尿量、尿色

E.体温

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第6题

男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。可初步诊断为()

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

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第7题

患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

A.肾CT

B.肾动脉造影

C.肿物穿刺活检

D.复查肾B型超声

E.静脉肾盂造影(IVP)

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第8题

男,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC10~15/HP.其原因可能是()

A.左肾盂鹿角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石

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第9题

男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

A.继续输血下经腹行肾切除术

B.经十一肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.快速输血补液

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术

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