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[单选题]

女性,30岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史10余年,现孕6月,今日起突感气促,不能平卧,体验,紫绀:两肺满布湿音,伴喘鸣,诊断应首先考虑()

A.充血性心力衰竭

B.感染性心内膜炎

C.肺部感染

D.动脉栓塞

E.急性肺水肿

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第1题

患者,女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,休息时出现呼吸急促,不能平卧位,P120次/min,两肺底部闻及湿啰音。应判断为()。

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

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第2题

患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第3题

女,45岁,风湿性心脏病史多年,二尖瓣双病变,中度二尖瓣狭窄并重度二尖瓣关闭不全,血压115/80mmHg,心率100次/分,A:SM4/6返流样,双肺底散在湿啰音。近日心慌、气促不能平卧,无发热。治疗首选:()

A.加大洋地黄量

B.多巴酚丁胺

C.ACEI

D.硝普钠静脉点滴

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第4题

患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第5题

患者,女性,岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今曰凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118/min,两肺满布湿罗音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()

A.间断高流量吸氧

B.持续高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧

E.经20%~30%乙醇湿化持续低流量吸氧

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第6题

下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,30岁,原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。查体:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音()

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性肺淤血状态

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第7题

患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口绀,双肺底闻及湿啰音.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。应首先考虑的是()

A.肺源性心脏病

B.冠心病

C.二尖瓣狭窄,心功能不全

D.高血压心脏病

E.心包积液

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第8题

某患者发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,近10天重体力劳动后反复出现呼吸困难,4小时前患者于睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率110次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()

A.间断低流量给氧

B.持续低流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.经20%~30%酒精湿化低流量吸氧

E.经20%~30%酒精湿化高流量吸氧

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第9题

女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输注,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整;双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的()

A.肺部感染

B.情绪激动

C.输液速度过快

D.心动过速

E.心动过慢

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第10题

患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。如患者出现痰中带血,其原因最可能是()

A.肺小动脉扩张后出血

B.肺毛细血管出血

C.肺梗死

D.肺栓塞

E.支气管静脉破裂

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