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[主观题]

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
该患者初步诊断应排除的是()

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

该患者初步诊断应排除的是()

A.精原细胞瘤

B.卵黄囊瘤

C.绒癌

D.胚胎瘤

E.畸胎瘤

F.睾丸间质细胞瘤

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第1题

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
下列哪些信息提示患者预后较差()
患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

下列哪些信息提示患者预后较差()

A.纵隔原发

B.肺外器官转移

C.AFP大于10000ng/ml

D.HCG大于50000IU/L

E.乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍

F.胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍

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第2题

患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是()

A.睾丸损伤

B.睾丸扭转

C.阴茎损伤

D.急性尿道炎

E.急性睾丸炎附睾炎

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第3题

患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。该患者诊断为睾丸扭转,下一步最佳的治疗方式是()

A.手法复位

B.手术探查

C.睾丸切除术

D.一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术

E.观察

F.睾丸固定术

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第4题

男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。该患者最可能的诊断是()

A.睾丸生殖细胞瘤

B.睾丸非生殖细胞瘤

C.睾丸炎

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸结核

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第5题

患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是()

A.动态观察对了解治疗效果有益

B.需检测β-hCG

C.需检测AFP

D.需检测PSA

E.需检测LDH

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第6题

男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。假如患者肺部已有病灶,则最可能的诊断是()

A.睾丸胚胎癌

B.睾丸精原细胞瘤

C.睾丸绒毛膜上皮癌

D.睾丸畸胎瘤

E.卵黄囊肿瘤

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第7题

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()
患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()

A.2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测

B.每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束

C.第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束

D.2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次

E.3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次

F.2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次

G.每年PET-CT复查1次

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第8题

患者男性,25岁,1个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为()

A.15%

B.45%

C.60%

D.80%

E.95%

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第9题

男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。哪项检查有助于明确诊断()

A.胰腺超声

B.胰腺CT

C.胰腺CT增强

D.胃镜

E.消化道照影

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