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[单选题]

患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。体检:双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。应与之相鉴别的疾病是()

A.胆脂瘤伴中耳炎

B.慢性鼓膜炎

C.中耳癌

D.结核性中耳炎

E.以上都对

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第1题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()

A.颞骨CT扫描

B.纯音听阈检查

C.ABR

D.MR

E.外耳道脓性分泌物细菌培养

F.声导抗检查

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第2题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()

A.鼓室探查

B.鼓膜穿刺

C.单纯乳突开放

D.单纯鼓室成形

E.乳突开放+鼓室成形术

F.乳突根治术

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第3题

脓耳的临床特征有:()。

A.耳内流脓

B.听力下降

C.鼓膜穿孔

D.耳鸣

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第4题

患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。精神性聋和非器质性听力损失的鉴别,正确的是()

A.精神性聋多为双侧,非器质性听力损失多为单侧

B.双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒,精神性聋可惊醒

C.均有癔症表现

D.暗示疗法对两者均有效

E.不语症非器质性听力损失者极少,精神性聋常有

F.非器质性听力损失有个人目的,精神性聋无

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第5题

对鼓膜的描述,正确的是:

A.位于外耳道与鼓室之间

B.边缘附着于外耳道皮下组织

C.中心向内凹陷称鼓膜脐

D.上1/4为松驰部,下3/4为紧张部

E.鼓膜松弛部可见三角形的光锥

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第6题

患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。关于非器质性听力损失,下列错误的是()

A.鉴别非器质性听力损失,只能用主观测听,不能用客观测听

B.非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度

C.单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易

D.听诊器试验,非器质性听力损失者不能复诵

E.双语音管试验,真聋者可复诵健耳听到的语句

F.双耳非器质性听力损失和真聋可用瞳孔反射试验鉴别

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第7题

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧

A.常表现为非对称性的听力下降

B.高频听力损害更为明显

C.主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧

D.与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显

E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点

F.以低频听力损害为主

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第8题

下列哪项不符合老年性聋的特点()

A.双侧对称性听力下降,以低频听力下降为主

B.听人说话,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂

C.常有听觉重振现象,即“低音听不见,高音又感觉刺耳难受”

D.能听见但听不清楚别人说话

E.常伴有高频性耳鸣,开始为间歇性,渐渐发展成持续性

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第9题

患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,正确的是()

A.尽早行乳突手术,以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治疗

C.对症和支持治疗

D.禁用糖皮质激素

E.降颅内压药物

F.适当应用糖皮质激素

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第10题

男性,20岁,持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是:()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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