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[主观题]

关于压力性损伤患者的治疗及护理,下列说法错误的是()

A.我院使用Braden 量表对住院患者进行压力性损伤风险评估

B.新入院患者入病房6小时内护士对其完成首次评估,后续每班评估,病情变化时随时评估

C.raden 量表评分≤18分,护士落实压力性损伤防护措施,做好健康教育,在护理记录单上记录并做好床边交接班。对Braden 量表≤2分的单项项目,给予对应的措施

D.医生根据压力性损伤情况对患者进行处置,必要时请造口伤口护士会诊

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第1题

关于压力性损伤的后果,下列哪项说法正确()

A.增加患者的住院费用;

B.延长患者的住院天数;

C.增加护理难度;

D.以上都对;

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第2题

关于新型冠状病毒肺炎患者的护理,错误的是卧床患者定时变更体位,预防压力性损伤。()
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第3题

压力性损伤患者护理措施()

A.病因治疗

B.局部伤口治疗

C.以患者为中心的治疗护理

D.疼痛的管理

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第4题

下列说法正确的是()

A.病情变化,分值增加5分及以上者,需再次告知病人或家属

B.压力性损伤危险评估值≥20分或患者不能配合防压力性损伤护理时,须告知病人或家属,并作好护理记录

C.凡院内发生的各期压力性损伤和院外带入3期及以上压力性损伤均须请护理会诊

D.凡压力性损伤危险评估值≥25分或全身高度浮肿、长期被动体位患者须上报上级护士或护士长

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第5题

压力性损伤报告工作流程:如有压力性损伤(院外带入或住院期间发生)患者,填写《压力性损伤报告单》及《压力性损伤患者皮肤监控记录表》→报告压力性损伤护理小组→压力性损伤护理小组会诊→压力性损伤定性→压力性损伤病例追踪、记录、分析→护理部督促、检查、总结、反馈、改进→住院期间发生压力性损伤案例分析、改进()
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第6题

下列关于压力性损伤管理制度说法错误的是()

A.患者发生压力性损伤,应立即报告病房伤口质控员及护士长,24小时内上报护理部

B.压力性损伤上报途径可以通过电话上报、护理信息系统上报、短信和邮箱上报

C.对所有新入院、转科患者应2小时内进行危险程度评估并记录

D.若患者压力性损伤评估为高危的患者,应每3天评估一次,病情该变化随时评估

E.若患者压力性损伤评估为低危的患者,应每周评估一次,病情该变化随时评估

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第7题

下列关于压力性损伤管理制度说法错误的是()

A.患者发生压力性损伤,应立即报告病房伤口质控员及护士长,24小时内上报护理部

B.压力性损伤上报途径可以通过电话上报、护理信息系统上报、短信和邮箱上报

C.对所有新入院、转科患者应8小时内进行危险程度评估并记录

D.若患者压力性损伤评估为中危的患者,应每3天评估一次,病情该变化随时评估

E.若患者压力性损伤评估为低危的患者,应每周评估一次,病情该变化随时评估

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第8题

压力性损伤患者护理措施()

A.1.病因治疗

B.2.局部伤口治疗

C.3.以患者为中心的治疗护理

D.4.疼痛的管理

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第9题

关于压疮的处理,以下说法正确的是,()

A.院外带入的压力性损伤:在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”,并应启用“伤口观察护理单”

B.发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

C.发生2期及以上压力性损伤除向护士长报告外,当班护士按护理不良事件流程上报,并启用《伤口观察护理单》,做好交班

D.出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

E.所有压力性损伤患者应上报科护长

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第10题

患者有压力性损伤发生的风险或()应与患者(家属)沟通,患者(家属)在压力性损伤护理记录单上签名及日期(注:死亡患者除外)

A.危险等级下降时

B.新发生压力性损伤

C.转科

D.压力性损伤创面恶化

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第11题

以下说法错误的是()

A.对患者进行评估后,对具有压力性损伤危险因素的患者,应按照压力性损伤诊疗护理规范执行并做好相关记录

B.一级护理和危重患者皮肤情况随患者书面交班频率而记录;具有压力性损伤危险因素的二、三级护理患者皮肤情况至少每5天记录1次

C.压力性损伤患者如有换药应及时记录,记录的内容为皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法

D.及时登记压力性损伤转归情况。登记时需要注明压力性损伤转归的日期、皮肤情况或患者去向

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