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第1题
男性,14岁。受凉后咳嗽,气促2天,自服红霉素、氨茶碱剂量不详症状无缓解。无心脏病史。体检:口唇发绀,全身大汗,双肺可闻哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是()
A.心源性哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病急性发作
C.急性支气管炎
D.过敏性肺炎
E.重症支气管哮喘
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第2题
患者男性,53岁,胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。12小时后,患者突然胸闷、气短,不能平卧,查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音,提示患者出现了()
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全或断裂
C.室间隔穿孔
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
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第3题
患儿,男,2岁,发热,体温39.5°C,咳嗽,食欲减退,乏力,初为干咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影。护士首先护理问题应该是()
A.体温过高
B.体液不足
C.营养失调
D.活动无耐力
E.清理呼吸道无效
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第4题
患儿,女,8个月,5天来频咳,喘憋,持续高热。査体:体温39.4℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影。临床诊断考虑为
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第5题
女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()
A.胸片
B.心电图
C.血常规
D.肺功能
E.血气分析
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第6题
女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查()
A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规
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第7题
男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO253mmHg,PaCO232mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺
A.FEV1/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×109/L,N占90%
D.PPD试验强阳性
E.血胆红素增高
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第8题
67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及velcro音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊()。
A.肺功能测定
B.支气管肺泡灌洗液检查
C.肺通气灌注扫描
D.HRCT
E.增强CT
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第9题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为()
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
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第10题
可作为肺炎喘嗽与支气管炎鉴别要点的重要体征是()
A.双肺哮鸣音
B.双肺管状呼吸音
C.双肺呼吸音增粗
D.双肺呼吸音减弱
E.双肺固定的细湿啰音
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第11题
男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.A+B+C
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