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[单选题]

血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率（）

A.进行预防性的血小板输注

B.积极治疗并发症

C.输血前进行血小板配型

D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E.使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

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第1题

血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下列哪些因素不会影响血小板输注效果（）

A.发热

B.脾功能亢进

C.多次妊娠

D.AB型血小板输给其他型患者

E.严重感染

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第2题

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10⁹/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10⁹/L，牙龈出血症状好转。下列哪些因素不会影响血小板输注效果（）

A.发热

B.脾功能亢进

C.多次妊娠

D.AB型血小板输给其他型患者

E.严重感染

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第3题

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10⁹/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10⁹/L，牙龈出血症状好转。
此结果提示患者可能是ABO亚型，以下是ABO亚型血型血清学的判断依据的选项是（）

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10⁹/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10⁹/L，牙龈出血症状好转。

此结果提示患者可能是ABO亚型，以下是ABO亚型血型血清学的判断依据的选项是（）

A．红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度

B．红细胞上H物质活性的强弱程度

C．血清中是否存在抗Al

D．分泌型人的唾液中A、B和H物质

E．红细胞的形态不同

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第4题

患者，女性，28岁，因发热、咽痛一周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。体温达40℃。患者的白血病细胞浸润所致的体征是()。

患者，女性，28岁，因发热、咽痛一周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。体温达40℃。患者的白血病细胞浸润所致的体征是（)。

A.扁桃体肿大

B.皮肤紫癜

C.肺部湿啰音

D.牙龈增生肿胀

E.心尖区吹风样杂音

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第5题

患者女，34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb 100g/L，血小板90×10⁹／L，凝血酶原时间（PT）为21秒（正常对照为11～15秒），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）

A.全血

B.凝血因子

C.浓缩血小板

D.新鲜冰冻血浆

E.浓缩白（粒）细胞

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第6题

患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红

A.洗涤红细胞、单采血小板

B.冰冻红细胞、单采血小板

C.辐照红细胞、辐照单采血小板

D.去白红细胞、去白血小板

E.年轻红细胞、单采血小板

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第7题

患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10⁹/L，PLT8×10⁹/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是（）

A.HLA抗体

B.HPA抗体

C.红细胞抗体

D.药物性抗体

E.HLA+HPA抗体

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第8题

患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹／L，你认为（）

A.不管是否有出血，都输注血小板

B.有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C.外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D.以治疗感染为主，不输血小板

E.应结合血小板的功能决定是否输血小板

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第9题

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些（）

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些（）

A．输注红细胞

B．输注血小板

C．输注血浆

D．绝对卧床

E．抗感染

F．化疗

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第10题

患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10⁹/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小

A.输后1hR＜10％，输后20hR＜5％

B.输后1hR＜20％，输后20hR＜10％

C.输后1hR＜25％，输后20hR＜15％

D.输后1hR＜30％，输后20hR＜20％

E.输后1hR＜35％，输后20hR＜25％

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