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[单选题]

患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×10copies/ml;ALT382U/L,SCr

A.等待并随访6个月

B.保肝治疗

C.干扰素

D.核苷类药物

E.建议休息

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第1题

患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。首选的治疗是()

A.手术

B.颈托围领

C.激素冲击治疗

D.神经营养治疗

E.颈枕吊带牵引

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第2题

患者,20岁,女性。未婚,因头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×1012/L,网织红细胞0.001,血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问()

A.嗜酒史

B.营养史

C.长期服药史

D.家族史

E."粪土"接触史

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第3题

患者,女性,20岁,发热,厌食厌油一周,查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝右下肋未扪及,实验室检查:ALT:178U/L,血清胆红素54μmol/L,尿胆红素阳性,抗HAVIgM(),抗HBsAg(),抗HBc(),抗HCV,既往体健,无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

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第4题

询问既往史不包括下面哪项内容()。

A.过去曾经患过的疾病

B.预防接种史

C.外伤手术和输血史

D.饮酒嗜好史

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第5题

患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HBsAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的病原学诊断是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

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第6题

患者男,60岁,因发现右颈包块3个月,增大1个月来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:

A.右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区

B.右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区

C.右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区

D.右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区

E.右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区

F.右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区G.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区H.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区

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第7题

患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。颅脑未发现高密度灶,但需注意的CT早期征象()(提示:血糖5.2mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)

A.大脑中动脉高密度征

B.皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

C.豆状核区灰、白质分界不清楚

D.中线结构移位

E.脑沟消失

F.脑室受压

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第8题

患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()

A.白细胞计数增高

B.细菌培养阳性

C.大量的磷酸盐晶体

D.尿酸盐晶体

E.关节液内大量坏死组织

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第9题

患者男性,40岁,体检头颅CT发现左顶部4.0cm×3.0cm囊性肿块,患者否认有外伤史,否认高血压、糖尿病病史,其他实验室检查未见明显异常,体格检查未见阳性体征。若囊性肿块表现为类圆形,囊壁不显示,有占位效应,增强后无增强,最可能诊断为()

A.皮样囊肿

B.胆脂瘤

C.蛛网膜囊肿

D.脑囊虫病

E.脑膜瘤

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第10题

患者,女,39岁。妊娠24周,因发现血压升高1个月,加重1d来医院就诊。患者妊娠期间无有害物质接触史,
无病毒感染史,无用药史,无腹痛、阴道流血流水史。停经12周始建围生期保健卡进行产前检查,共检查6次,未发现其他异常。1个月前无明显诱因出现双下肢浮肿,查血压145/90mmHg;1d前出现头昏不适,测血压160/100mmHg,无胸闷、心慌、气喘等症。无其他疾病病史。诊断:高血压。处方:硝苯地平控释片30mg,qd,po。患者来药房咨询:家中有多余的降压药福辛普利,能否使用?

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