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[主观题]

患者男,34岁。体重60kg,不慎被沸水烫伤,1小时后被送往医院,主诉创面疼痛,感觉口渴、胸闷、紧张害

怕。体检:烦躁不安、呻吟、表情痛苦,脉搏110次/分,血压14/12.5kpa,面部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、小足被广泛烫伤,且背部散在有约三手掌大小,均有水泡。请问:

(1)该病人烫伤面积深度及严重程度如何?

(2)作为现场目击者,应该采取哪些护理措施?

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第1题

王先生,34岁,体重60kg,当日上午8时不慎被沸水烫伤,2小时后被送往医院。主诉创面疼痛,感觉口渴、
胸闷、紧张害怕。病人烦躁不安,呻吟,表情痛苦,脉搏130次/分,血压80/53mmHg,胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤,背部散在伤处有3手掌大小,均有水疱,创面发红,疼痛明显。

请问:

(1)受伤现场如何急救?

(2)该病人烫伤面积和深度如何?

(3)目前病人最主要的护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?

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第2题

杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查:T36.6,P120次/分
,R23次/分,BP106/94mmHg。体重60Kg。患者烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会阴部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题:(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(2)估算患者烫伤的面积和深度?(3)患者伤后第1个24小时补液总量是多少?

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第3题

男性儿童患者,8岁,体重30kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄、疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为()

A.1040ml

B.1140ml

C.1240ml

D.1340ml

E.1440ml

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第4题

患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24h应补的晶体和胶体液量为()

A.1040ml

B.1140ml

C.1240ml

D.1340ml

E.1440ml

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第5题

成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音

A.化学烧伤

B.烧伤休克

C.合并吸入性损伤

D.烧伤

E.烧伤创面脓毒症

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第6题

男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。休克期出现烦躁不安,多由于()

A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.血容量不足

D.早期毒血症

E.心理因素

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第7题

男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。查体:创面可见小水泡,其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。该患者烧伤深度是()

A.l度

B.浅II度

C.深ll度

D.Ⅲ度

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第8题

女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。患者烧伤创面通常的愈合时间为()

A.2~3日

B.1周

C.2周

D.3~4周

E.4~6周

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第9题

男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。第一个24小时补液总量为()

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

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第10题

患者,男,34岁,主诉因频繁发生突然睡着后跌倒致骨折,且每次沉睡时都作很奇怪的梦,醒来后,感觉精力充沛。患者的护理要点为()

A.诱导睡眠

B.晚间限制饮水

C.指导采取正确的睡眠姿势

D.控制饮食,减轻体重

E.指导自我防护

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