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[单选题]

男,26岁。右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗()

A.左肾造口术

B.膀胱造瘘术

C.左输尿管腹壁造口

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

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第1题

男,26岁。右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗()

A.左肾造口术

B.膀胱造瘘术

C.左输尿管腹壁造口

D.乙状肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

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第2题

男性,48岁,3年前发现右肾结核,间歇行抗结核治疗,近来出现尿频加重,排泄性尿路造影示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱挛缩,尿常规检查示白细胞15~20个/HP,红细胞18~20个/HP,血尿素氮30.5mmol/L,肌酐720mmol/L,该病人合适的处理是()

A.右肾切除+左肾造瘘

B.肠道扩大膀胱

C.右肾切除

D.规则抗结核治疗+右肾切除

E.规则抗结核治疗+左肾造瘘

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第3题

男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水,为了治疗哪项检查更好()

A.尿结核菌培养

B.血Cr

C.左肾穿刺造影

D.右肾穿刺造影

E.肾扫描

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第4题

男性,36岁,KUB+IVP示右肾不显影,左肾正常,门诊规则用异烟肼、利福平抗结核治疗1年,但膀胱刺激症状仍存在,尿常规白细胞10~15个/HP,红细胞6~8个/HP,最好的治疗方法是()。

A.门诊加大抗结核药量

B.右肾切除+抗结核治疗

C.双肾切除术

D.结肠扩大膀胱术

E.空洞引流术

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第5题

女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr405μmol/L,膀胱容量50ml。应选择哪项治疗()

A.左肾切除

B.左肾切除,右肾造瘘

C.肠道扩大膀胱术

D.抗结核治疗同时行右肾造瘘

E.抗结核治疗同时行左肾切除

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第6题

女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好()

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第7题

女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满.HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()

A.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.继续抗结核治疗

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第8题

男性,47岁,2年前因右肾结核而切除右肾,术后规则抗结核治疗,但近来出现尿量减少,全身水肿,B型超声波检查左肾重度积水,尿常规检查正常,血肌酐710mmol/L,尿素氮37.5mmol/L,膀胱造影示膀胱如乒乓球大小,并有左输尿管反流,合理的处理是()

A.左肾切除

B.膀胱扩大术

C.左肾造瘘术

D.单用抗结核治疗

E.膀胱输尿管口再植

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第9题

患者女性,40岁,因左肾结核行左肾切除,使用抗结核药物治疗半年,膀胱容量50ml,应考虑()

A.膀胱挛缩

B.腺性膀胱炎

C.右肾结核

D.膀胱痉挛

E.神经源性膀胱

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第10题

女性,17岁,尿频、尿急,1年前右肾结核右肾切除,术后一直抗痨治疗,尿检阴性。排泄性尿路造影左孤立肾轻度积水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑。应行()

A.肾部分切除术

B.病灶清除术

C.肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管皮肤造口术

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第11题

右肾结核无功能,左肾严重积水,抗结核治疗半年,尿闭3天,Hb7g/L,BUN41mmol/L,Scr1135.2μmol/L,入院后首选治疗方案为()

A.右肾切除术

B.右肾切除,左输尿管膀胱再植

C.右肾切除,乙状结肠扩大膀胱

D.抗结核治疗

E.血液透析后,左肾造瘘

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