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[主观题]

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb6.2g／L。
患者第二天咯血量仍有810ml，此时的处理（）

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb6.2g／L。

患者第二天咯血量仍有810ml，此时的处理（）

A．继续患侧卧位

B．继续抗感染

C．支气管动脉介入治疗

D．必要时手术治疗

E．气管插管

F．手术风险极大，不建议手术

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第1题

患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb62g／L。患者第2天咯血量仍有810ml，此时的处理（）

A．继续患侧卧位

B．继续抗感染

C．支气管动脉介入治疗

D．必要时手术治疗

E．气管插管

F．手术风险极大，不建议手术

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第2题

患者男,30岁,长期咳嗽.反复咳脓痰.反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热.咳黄脓痰,伴咯血入院,患者体温38.6°C,每日咯血量约50ml。今晨一次咯血多于300m1。判断该患者咯血量为（）

A.痰中带血

B.少量咯血

C.中等量咯血

D.大量咯血

E.不能确定，需进一步评估

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第3题

男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况

A.气胸

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.高血压脑病

F.急性心肌梗死

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第4题

患者，女，67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价患者咯血的严重程度为大量咯血。表明此患者的咯血量至少（）。

A.每天150ml

B.每天300ml

C.每天500ml

D.单次咯血100ml

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第5题

支气管扩张的临床特征是（)。

A.长期咳嗽、大量脓痰、高热

B.长期咳嗽、大量咯血、高热

C.长期咳嗽、大量脓痰、反复感染

D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血

E.大量脓痰、反复咯血、高热

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第6题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓

痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？

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第7题

男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎合并感染

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺炎

F.支气管肺癌

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第8题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第9题

女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.脓胸

C.支气管扩张并咯血

D.气胸

E.肺结核

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第10题

患者，男，64岁。慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血入院。护士听诊左下肺叶湿啰音明显，预采用体位引流引流痰液，体位摆放正确的是（）。

A.头低足高，45°俯卧位

B.头低足高，左侧卧位

C.头低足高，右侧卧位

D.坐位，身体前倾

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患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。患者第二天咯血量仍有810ml，此时的处理（）

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb6.2g／L。
患者第二天咯血量仍有810ml，此时的处理（）