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[单选题]

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能伴发的疾病为()

A.甲状腺功能亢进

B.心肌病

C.慢性肝炎

D.红斑狼疮

E.皮肌炎

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第1题

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为()

A.查心电图

B.腰穿

C.查肌电图

D.补钾,观察肌力有无改善

E.针刺大椎、肩井等穴位

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第2题

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根神经炎

B.重症肌无力全身型

C.重症肌无力脊髓肌型

D.重症肌无力肌萎缩型

E.低钾性周期性麻痹

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第3题

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

A.进行性肌营养不良

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

F.癔病性瘫痪

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第4题

男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作睡穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是()

A.血清抗心磷脂抗体

B.头颅CT检查

C.肌电图

D.查血钾

E.血清肌酶检查

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第5题

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()

A.肌张力下降(患侧肢体)

B.病理反射阳性(健侧肢体)

C.病理反射阳性(患侧肢体)

D.腱反射亢进(健侧肢体)

E.腱反射消失(健侧肢体)

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第6题

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病因首先考虑()

A.病毒感染

B.糖尿病

C.吹冷风

D.高血压

E.以上都不是

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第7题

男性患者,25岁,造成起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。活检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为()

A.急性脊髓炎

B.多发性硬化

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

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第8题

男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。要进一步明确诊断,必须做的检查是()

A.肌肉活检

B.糖耐量试验

C.脑电图

D.肌电图

E.脑CT

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第9题

男性患者,25岁,造成起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。活检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。确立诊断最有帮助的检查措施是()

A.血清抗心磷脂抗体

B.头颅CT检查

C.肌电图

D.查血钾

E.血清肌酶检查

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第10题

患儿男,1岁1个月。现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型()

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.强直型

E.混合型

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