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[单选题]

一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X-ray片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是()

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

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第1题

女性,40岁,进行性背部疼痛,全身消瘦、乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩击痛,X线摄片示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊,血沉60mm/h,临床应诊断为()

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎

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第2题

患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取()

A.全身抗结核治疗

B.卧硬板床休息

C.支具外固定

D.病灶清除术

E.局部物理治疗

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第3题

男性,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致,摄脊柱X线片应以()

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

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第4题

第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(),血沉增快,最适当的治疗措施是

A.非手术治疗,卧石膏床

B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C.按急症病灶清除术

D.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

E.后路植骨融合术

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第5题

男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱x线片应以()

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

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第6题

男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

A.第3胸椎为中心

B.第7胸椎为中心

C.第5胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

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第7题

患者,女性,35岁,背痛1月余,伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7~8有压痛及叩击痛,为明确诊断下列哪项检查不需要()

A.血常规

B.胸椎正侧位X线片

C.血沉

D.结核菌素试验

E.核素骨扫描

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第8题

患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征()上述检查完善后,仍需进一步行()

A.腰穿

B.胸片

C.胸椎MRI

D.腰椎MRl

E.肌电图

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第9题

24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是

A.胸椎结核

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.脊椎肿瘤

E.化脓性脊椎炎

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第10题

常作为后胸壁计数肋骨的骨骼标志是()。
常作为后胸壁计数肋骨的骨骼标志是()。

A.第7颈椎棘突

B.第1胸椎棘突

C.第2胸椎棘突

D.肩胛下角

E.肋脊角

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